Página de información de Dirección de reuniones efectivas y productos similares de QuimiNet. QuimiNet es un Portal Industrial Líder en el mundo, donde encontrará mucha Información y Herramientas de Negocio. A continuación un índice de la información contenida en esta página:
Proveedores de Dirección de reuniones efectivas |
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Si usted desea saber quién vende, comercializa, distribuye u ofrece Dirección de reuniones efectivas o productos similares, a continuación le mostramos una lista de vendedores o comercializadores que son fabricantes (productores), exportadores, distribuidores y en general suplidores / proveedores de Dirección de reuniones efectivas. Para poder elegir mejor, en el listado puede ver de acuerdo a su ubicación donde comprar Dirección de reuniones efectivas, solicitar información, precios o una cotización a las empresas que venden, exportan, manejan, manufacturan, ofrecen o comercializan este producto:
| Empresa | Producto | Información de contacto |
|---|---|---|
| Grupo Iiseg cobertura: Mexico,Centroamerica | Dirección de reuniones efectivas, Brigadas de emergencias efectivas | Somos proveedores de Dirección de reuniones efectivas en Calle Zacpol No.25 Col. Fracc. Mundo Maya Ciudad del Carmen, Campeche . México Datos y productos de Grupo Iiseg |
| G Corp Soluciones Ambientales de Ingeniería cobertura: República Mexicana | Curso de auditorías efectivas | Ofrecemos Curso de auditorías efectivas en Real de la Rioja #204 Col. Col. Los Reales Saltillo, Coahuila C.P. 25230 . México Datos y productos de G Corp Soluciones Ambientales de Ingeniería |
| Grupo Everest cobertura: Latinoamérica | Placas antivibratorias efectivas | Somos un proveedor de Placas antivibratorias efectivas en Fortino Rocha #1 Col. San Jose Tepetlacalco Tlalnepantla, Estado de Mexico C.P. 54090 . México Datos y productos de Grupo Everest |
| Extravaganza | Reuniones | Somos proveedores de Reuniones en Plaza del Volador No. 30 Col. Las Plazas Queretaro, Queretaro . México Datos y productos de Extravaganza |
| Consultoria en sistemas de calidad cobertura: Noreste de México | Reuniones directivas | Ofrecemos Reuniones directivas en 2 de abril Col. Roma Monterrey, Nuevo León C.P. 64700 . México Datos y productos de Consultoria en sistemas de calidad |
| Diversidad e imagen para el Mundo Empresarial cobertura: República Mexicana y Extranjero | Organización de reuniones de negocio | Somos un proveedor de Organización de reuniones de negocio en Manuel Sotero 1-2
Col. .SATELITE SATELITE, EDO. DE MEXICO C.P. 53100 . México Datos y productos de Diversidad e imagen para el Mundo Empresarial |
| Proyecta Publicidad cobertura: México | Carpetas ejecutivas para reuniones | Somos proveedores de Carpetas ejecutivas para reuniones en Río Yaqui # 1145 Col. Las Magdalenas Torreón, Coahuila C.P. 27010 . México Datos y productos de Proyecta Publicidad |
| Multidynamics cobertura: América Latina | Herramientas Efectivas para Negociación de Conflictos v Técnicas de Facilitación en Comunicaciones y Uso Efectivo del Tiempo | Somos suplidores de Herramientas Efectivas para Negociación de Conflictos v Técnicas de Facilitación en Comunicaciones y Uso Efectivo del Tiempo en Carrera 6 No. 115 - 65 Oficina 306F
Col. Apartado Aéreo Bogotá, D.C. C.P. 25183 . Colombia Datos y productos de Multidynamics |
| Pmosa cobertura: Toda Colombia | Asistencia, preparación y análisis de comités de gerencia, comités de obra y reuniones de trabajo, Asistencia, preparación y análisis de comités de gerencia, comités de obra y reuniones de trabajo | Somos un proveedor de Asistencia, preparación y análisis de comités de gerencia, comités de obra y reuniones de trabajo en Carrera 14 No 94 A - 61 Col. Chico Bogota, Cundinamarca . Colombia Datos y productos de Pmosa |
| Gimex cobertura: - | Dirección | Somos proveedores de Dirección en Prol. Moliere No. 46 Esq. Andromaco Col. Ampliaciòn Granada Mèxico C.P. 11529 . México Datos y productos de Gimex |
| Orion Trade cobertura: NA | Dirección | Ofrecemos Dirección en México, México . México Datos y productos de Orion Trade |
| Construcciones Jes Am cobertura: Latinoamérica | Dirección arquitectónica | Somos un proveedor de Dirección arquitectónica en Monterrey, Nuevo León . México Datos y productos de Construcciones Jes Am |
| GREASE MONKEY | Dirección hidráulica | Somos proveedores de Dirección hidráulica en Córdoba - Fortín No. 4011 Córdoba, Veracruz . México Datos y productos de GREASE MONKEY |
| Expresión Arquitectonica Constructiva | Dirección de obra | Ofrecemos Dirección de obra en Prol. Pino Suarez No. 467 -6 Col. El Rosario Queretaro, Queretaro C.P. 76178 . México Datos y productos de Expresión Arquitectonica Constructiva |
| Pooltech de México | Dirección de obra | Somos un proveedor de Dirección de obra en División del Norte No. 2723 2A Col. San Lucas Coyoacán, Distrito Federal . México Datos y productos de Pooltech de México |
| Directorio de empresas | Catálogo de proveedores |
Solicitudes de compradores de: Dirección de reuniones efectivas |
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| ID | Producto de Interés | Consumo | Ubicación | Puesto | Observaciones |
|---|---|---|---|---|---|
| 347855 | Compra de CAJA DE DIRECCION | 1 Piezas Única vez |
Comprador de CAJA DE DIRECCION en VERACRUZ, México | JEFE MANTTO. |
CAJA DE DIRECCION MECANICA, PARA MONTACARGA HYSTER TIPO \"D\", MODELO H80C, SERIE ...
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| 349099 | Compra de caja de direccion | 1 Piezas Única vez |
Comprador de caja de direccion en XALOSTOC, México | SECRETARIA |
CAJA DE DIRECCION COMPLETA PARA UN CLARK C500-80, YA SEA NUEVA O REMANUFACTURADA
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| 360288 | Compra de columna de direccion | 5 Piezas Mensual |
Comprador de columna de direccion en df, México | gerente |
solicitud de cotizacion de columna trw
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| 361269 | Compra de Switch de direccion | 1 Piezas Única vez |
Comprador de Switch de direccion en Guanajuato, México | Tecnico |
Switch para delante y reverza
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| 389458 | Compra de Caja de direccion | 1 Piezas Única vez |
Comprador de Caja de direccion en CUAUTITLAN IZCALLI, México | GERENTE DE SERVICIO |
HEYSTER MODELO:H400B 25TN
SERIE:C7P-1972Z
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| 410449 | Compra de CAJA DE DIRECCION | 1 Piezas Única vez |
Comprador de CAJA DE DIRECCION en OAXACA, México | COORDINADOR |
CAJA DE DIRECCION DEL VOCHO POR FAVOR COTIZARME ESTA PIEZA
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| 440075 | Compra de direccion de ventas | 200 Piezas Bimestral |
Comprador de direccion de ventas en acacias , Colombia | administradora |
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| 442654 | Compra de volantes de direccion | 100 Piezas Mensual |
Comprador de volantes de direccion en Mex, México | Dir. Ops. |
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| 445275 | Compra de cremalleras de direccion | 100 Piezas Mensual |
Comprador de cremalleras de direccion en producion, México | dir manufactur |
necesito conocer su producto para utilizacion en carritos electrico
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| 456691 | Compra de direccion de auto | 1 Piezas Única vez |
Comprador de direccion de auto en sanluispotosi, México | gerente |
ando buscando una direccion para caribe pero la que busco es para la caribe que trae el volante ...
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Clientes o compradores de: Dirección de reuniones efectivas |
Si conoce compradores de este producto y desea compartir la información haga clic aquí Ir menú Δ |
Si usted desea saber quién compra, busca, importa, solicita, consume o requiere Dirección de reuniones efectivas o productos similares, a continuación le presentamos una lista de algunos potenciales compradores de Dirección de reuniones efectivas o similares seleccionados:
| No. de Oportunidad | Comprador de Dirección de reuniones efectivas | Ubicación del comprador | Cantidad requerida | Información de contacto | Opine y Califique |
|---|---|---|---|---|---|
| 149118 (19-Ene-2008) |
ASM ALARMAS |
CAMPECHE, México |
1 Toneladas Diario |
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| 142976 (4-Ene-2008) |
Hules Z-Cano |
México, México |
1 Piezas Única vez |
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| 131625 (21-Nov-2007) |
serproesa |
df, México |
600 Toneladas Única vez |
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| 127306 (8-Nov-2007) |
omar e isaac |
pichincha, Ecuador |
500 Kilogramos Semanal |
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|
| 103765 (29-Ago-2007) |
Quinasa |
Proyectos, México |
1 Piezas Diario |
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Empresas que incluyen en su nombre el término Dirección de reuniones efectivas |
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| Empresa | Dirección / Información de contacto |
|---|---|
| Direccionar | Castro Barros No. 401 Col. Bernal Bernal, Buenos Aires C.P. 1876 , Argentina |
| B&B Direcciona | Carrera 46 No. 101 B - 15 Col. Santa Margarita Bogota, Cundinamarca , Colombia |
Noticias que incluyen en su texto el término Dirección de reuniones efectivas |
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|
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Artículos que incluyen en su texto el término Dirección de reuniones efectivas |
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Si usted requiere información de Dirección de reuniones efectivas que incluyan en su texto el término Dirección de reuniones efectivas (Parcial o Completamente), a continuación le presentamos una lista de artículos exclusivos publicados en el portal. Los artículos pueden incluir Definición del producto, Información Técnica, Propiedades, Características, Condiciones de Manejo y Disposición, Tipos, Usos y Aplicaciones, Nuevos Desarrollos, Problemas asociados, todo tipo de información de Dirección de reuniones efectivas y mucho más. Usted puede leer en forma gratuita cada artículo y dar clic en Ampliar para ver el contenido completo:
Los absorbentes son materiales auxiliares para el control de derrames, utilizados para la acumulación de pequeñas cantidades y manchas de aceite y productos químicos (es decir, el líquido se adhiere a la superficie del absorbente), ó absorben (es decir, el líquido penetra dentro del absorbente).
En gasolineras y otros negocios, pueden existir derrames menores, escapes de aceite usado y otros líquidos, y que estos suceden a menudo durante actividades como el mantenimiento de los automóviles, reparación maquinaria, y el servicio de fluidos.
Algunos trapos usados y otros materiales absorbentes pueden generarse durante la limpieza de estos derrames y escapes.
Principalmente, hay dos materiales absorbentes:
Para buscar proveedores o empresas que venden absorbentes para derrames, solicitar una cotización o precio de absorbentes para derrames a o más información, visite nuestro buscador de la industria.
A continuación le presentamos a Smithers Oasis de México, proveedor de absorbentes para derrames:
Smithers Oasis de México (Green Stuff Absorbent) es una industria química dedicada a la fabricación de espumas plásticas (sintéticas) rígidas, absorbentes, resistentes a químicos agresivos, soluciones diluidas de ácidos y bases fuertes. Pone a su alcance sus absorbentes individuales en varias presentaciones:
Producto |
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Aplicación |
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Se usa de preferencia en áreas cerradas. Se aplica directo sobre los derrames, se hacen diques o barreras de granulado. Presentación: bolsas de 250 gr y 2.5 kg. |
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Se usan para bloquear (taponear) canales de desagüe internos; atrapar goteras constantes, de base para recipientes, se pueden amarrar a las válvulas, o sobre un empaque o sello que fugue liquido. Absorben en lugares inaccesibles donde el polvo no se puede barrer, pudiéndose sujetar mejor de la tela que una placa, ya una vez usado . |
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Se usan para hacer diques o acordonar áreas rápidamente evitando la expansión del derrame y poderlo controlar en áreas abiertas o cerradas. Alrededor de tanques o recipientes de almacenamiento al ser llenados, en el perímetro de alcantarillas para evitar que los líquidos caigan al drenaje municipal. Alrededor de maquinarias que chorrean para que el liquido no llegue al piso o los pasillos , evitando resbalones o accidentes personales |
Conozca el Perfil, Productos, Dirección y Teléfono de Smithers Oasis de México.
O bien, haga contacto directo con Smithers Oasis de México para solicitar mayor información sobre sus productos en el nombre del producto de su interés.
Desde que el hombre empezó a utilizar instrumentos de metal se enfrentó a la corrosión y aunque con el avance de los conocimientos ha podido defenderse mejor de ella, continua siendo un problema latente.
La corrosión es un problema industrial importante, que no solo puede causar accidentes (ruptura de una pieza), sino que además representa un costo importante, ya que se calcula que cada pocos segundos se disuelven aproximadamente cinco toneladas de acero en el mundo (unos cuantos nanómetros o picómetros invisibles en cada pieza, multiplicados por la cantidad de acero que existe en el mundo).
Se entiende por corrosión a la interacción de un metal con el medio que lo rodea produciendo modificaciones en sus propiedades tanto físicas como químicas. Los ejemplos más conocidos son las alteraciones químicas de los metales a causa del aire, como la herrumbre del hierro y el acero. En la industria el manejo común de ácidos (sulfúrico, clorhídrico, fosfórico, etc) o alcális (hidróxido de sodio o potasio, etc) requieren especial consideración debido a su acción corrosiva que por razones de seguridad y mantenimiento impactan economicamente a una planta.
Sin embargo, la corrosión es un fenómeno mucho más amplio que afecta a todos los materiales (metales, cerámicas, polímeros, etc) y todos los ambientes (medios acuosos, ambiente marino, alta temperatura, etc). Los costos y pérdidas causados por este fenómeno son el principal motivo que impulsa alguna técnica para prevenirla, desarrollando nuevos métodos y materiales cada vez más resistentes.
Por ejemplo, la corrosión es la principal causa de fallas en tuberías alrededor del mundo. Cuando una tubería falla, ocasiona grandes impactos en términos de pérdidas de producción, daños a la propiedad, contaminación y riesgo a vidas humanas. La corrosión puede estar presente en la industria química, farmacéutica, textil, metal mecánica, alimenticia, entre otras.
Existen algunos métodos comúnmente utilizados para controlar la corrosión, entre estos destacan la selección de materiales y el uso de recubrimientos y revestimientos por mencionar algunos.
Para la selección de materiales, deben ser considerados materiales resistentes a la corrosión, tales como: plasticos de ingeniería, aceros especiales y aleaciones, que alarguen la vida útil de una estructura. Sin embargo, en la selección de materiales el criterio fundamental no es, en esencia, la protección de una estructura, sino la protección o conservación del medio donde ésta existe.
Existen diversas empresas que hoy en día ofrecen una amplia variedad en soluciones contra la corrosión, ofreciendo alguno de los métodos anteriormente mencionados. Estas empresas basan su selección de acuerdo a las necesidades del cliente, asesorando en la selección de un sistema apropiado donde exista este tipo de problema.
Vaesa de México, cuya misión es la de proveer seguridad, eficiencia e innovación a los procesos productivos mediante una solución a la medida de sus necesidades, brinda soluciones integrales de recipiente a recipiente para el manejo y control de fluidos industriales, entre los que se encuentran: corrosivos, abrasivos, alta pureza y contaminantes.
Las soluciones que Vaesa de México ofrece para la corrosión industrial, están enfocadas a dos ramas principalmente: la conducción de fluidos corrosivos y la protección de la superficie expuesta al corrosivo. Trabajando conjuntamente con el cliente, se han logrado seleccionar los materiales adecuados para cada problemática en particular.
Si desea obtener mayor información acerca de la diversidad de productos que Vaesa de México ofrece, haga click aquí.
Si cuenta con un problema de corrosión y desea saber más de cómo resolverlo con ayuda de Vaesa, haga click aquí.
El Proceso de Desarrollo de un Fármaco Nuevo
Manual del Centro para la Evaluacion e Investigacion de Farmacos (CDER) FDA 1998

Investigación Preclínica
La FDA exige, en primer lugar, que el solicitante presente datos indicativos de que el farmaco es
razonablemente seguro para uso en estudios clínicos iniciales a pequeña escala. Si el compuesto
ya ha sido estudiado o comercializado, el solicitante tiene varias opciones para cumplir este
requisito: (1) recopilar los datos existentes que no son de caracter clínico y que provienen de
estudios in vitro o en animales; (2) recopilar datos de pruebas clínicas previas o de la
comercialización del farmaco en los Estados Unidos de Norteamerica u otros países cuya
población sea similar a la de este país; o (3), realizar nuevos estudios preclínicos con el
compuesto, para buscar las evidencias necesarias que respalden la seguridad de la administración
del compuesto a seres humanos.
Durante el estudio preclínico, el solicitante evalúa los efectos tóxicos y fármacológicos del
fármaco a través de pruebas in vitro e in vivo en animales de laboratorio. Se hacen ensayos de
genotoxicidad y también estudios de la absorción y metabolismo del fármaco, la toxicidad de los
metabolitos y la velocidad con que el fármaco y sus metabolitos se excretan del cuerpo. Durante la
etapa preclínica la FDA pide por lo general, como mínimo, que los solicitantes cumplan con lo
siguiente: (1) Presentación de un perfil fármacológico del fármaco; (2) Determinación de la
toxicidad aguda del fármaco al menos en dos especies distintas de animales, y (3), Realización de
estudios de toxicidad a corto plazo, que varían entre 2 semanas y 3 meses, dependiendo de la
duración anticipada de los estudios clínicos propuestos.
Síntesis y Purificación
El proceso de investigación es complicado, lento y costoso, sin garantia de resultado favorable. En realidad, hay que hacer cientos y a veces miles de compuestos químicos hasta encontrar uno que produzca resultados favorables.
Según cálculos de la FDA, se necesitan aproximadamente ocho y medio años de estudios y
ensayos antes de que se pueda autorizar la venta al público de un fármaco nuevo. Este cálculo
incluye pruebas iniciales de laboratorio y ensayos en animales, así como subsiguientes ensayos
clínicos en seres humanos.
No existe una vía establecida para el desarrollo de los fármacos . Unas veces puede tratarse de
una compañía farmacéutica que decide desarrollar un fármaco nuevo para el tratamiento de una
enfermedad, o de un problema específico de la salud. Otras veces los investigadores deciden
seguir una línea de investigación interesante o prometedora. En otros casos, descubrimientos
recientes en laboratorios de instituciones universitarias, gubernamentales o de otro tipo pueden
orientar la investigación de las compañías farmacéuticas.
La investigación de un fármaco nuevo se inicia con el conocimiento del funcionamiento normal y
anormal del cuerpo humano. Las preguntas que plantea esta investigación apuntan a determinar
conceptos sobre las posibilidades de emplear un fármaco para prevenir, curar, o tratar una
enfermedad o problema de la salud. Esto constituye el objetivo del investigador. A veces, los
científicos encuentran rápidamente una solución adecuada, pero por lo general deben probar
cientos o miles de compuestos. En una serie de experimentos en tubos de ensayos, se agregan
individualmente a dichos compuestos, enzimas, cultivos celulares o sustancias celulares
cultivadas en laboratorio, para determinar cuales de los agregados produce algún efecto. Este
proceso puede requerir ensayos con cientos de compuestos, ya que algunos, aunque no funcionen,
podrán indicar maneras de cambiar la estructura química del compuesto para mejorar su
actividad.
Se puede simular un compuesto químico con una computadora, y luego diseñar estructuras químicas que lo ataquen. En un determinado sitio de una membrana celular se produce una adhesión de enzimas que produce la enfermedad. Con una computadora, el investigador puede averiguar qué aspecto tiene el sitio receptor y cómo se puede adaptar un compuesto que impida la adhesión de enzimas en ese sitio. Pero aunque las computadoras ofrezcan pistas de los compuestos que se pueden hacer, siempre será necesario ensayar la sustancia en seres vivos.
Otro enfoque incluye ensayos de compuestos producidos por microorganismos naturales. Ejemplos de estos microorganismos son hongos, virus y mohos, como los que condujeron al descubrimiento de la penicilina y otros antibióticos. En los laboratorios se cultivan microorganismos en lo que se conoce como "caldo de fermentación," con un tipo de organismo por caldo. A veces, se deben ensayar hasta 100.000 o más caldos, para demostrar si uno de ellos produce un efecto favorable.
Ensayos en Animales
En los ensayos con animales, las compañías farmacéuticas se esfuerzan por emplear el menor
número posible de animales y asegurar que estos reciban un trato humanitario. Por lo general, en
los experimentos se utilizan dos o más especies (un roedor y un no roedor) porque el fármaco
puede afectarles de manera diferente. Los ensayos con animales tienen por objeto medir la
cantidad de fármaco absorbido en la sangre, su descomposición química en el organismo, la
toxicidad del fármaco y sus productos de descomposición (metabolitos), y la rapidez de
excreción.
Estudios a Corto Plazo
La duración de los estudios a corto plazo en animales varía desde 2 semanas hasta 3 meses, según el uso propuesto para el compuesto.
Estudios a Largo Plazo
La duración de los estudios a largo plazo en animales varía desde algunas semanas hasta varios
años. A veces las pruebas en animales continúan aun después de iniciadas las pruebas en seres
humanos, para saber si el uso prolongado de un fármaco nuevo puede producir cáncer o defectos
congénitos. Gran parte de esta información se presenta ante la FDA cuando un solicitante
propone realizar estudios en seres humanos. La FDA revisa los datos de las investigaciones
preclínicas antes de decidir si se llevará a cabo o no dichos estudios clínicos (ver Estudios
Clínicos (Resumen)).
Consejos Institucionales de Evaluación
Los Consejos Institucionales de Evaluación ( Institutional Review Boards, IRBs) se encargan de asegurar los derechos y el bienestar de las personas que participan en estudios clínicos, ya sea antes o durante su participación en ellos. Los IRBs de hospitales e instituciones de investigación de todo el país son responsables de que los participantes estén plenamente informados y de que hayan dado su consentimiento por escrito antes de empezar los estudios. La FDA vigila los IRBs para que protejan y garanticen la seguridad de los participantes en investigación médica.
Un IRB debe estar compuesto de no menos de cinco expertos y legos que posean distintos conocimientos para asegurar una evaluación completa y adecuada de las actividades que comúnmente realizan las instituciones de investigación. Además de poseer la capacidad profesional necesaria para revisar las actividades específicas, un IRB debe estar facultado para evaluar la viabilidad de solicitudes y propuestas, en función de compromisos y reglamentos institucionales, leyes aplicables, normas reglamentarias sobre ejercicio y conducta profesionales y actitudes de la comunidad. Por lo tanto, los IRBs deben estar formados por personas que tengan intereses en los campos pertinentes de la investigación.
Para obtener más información, consultar la lista sobre “Operaciones del IRB y Requisitos Clínicos” (IRB Operations and Clinical Requirements) provista por la Oficina de Asuntos de Salud (Office of Health Affairs) de la FDA. Este documento está destinado a ayudar al IRB a cumplir sus obligaciones en cuanto a la protección de los participantes en el estudio. También se puede consultar el Registro Federal (Federal Register) del 13 de marzo de 1975, y las Enmiendas Técnicas sobre la Proteccion de Seres Humanos (Technical Amendments concerning Protection of Human Subjects, 45 CFR, Part 46).
Estudios Clínicos (Esquema)
La solicitud de un fármaco nuevo (New Drug Application, NDA) es el vehículo mediante el cual los solicitantes del fármaco nuevo presentan una propuesta formal para que la FDA apruebe un fármaco nuevo para la venta en los Estados Unidos de Norteamerica. Para obtener esta autorización, el fabricante presenta la NDA junto con los análisis y los datos sobre estudiosclínicos (seres humanos) y pre-clínicos (animales), la información sobre el fármaco y la descripción de los procedimientos de fabricación.
La NDA debe contener la suficiente información, datos y análisis para que los evaluadores de la
FDA puedan llegar a varias decisiones fundamentales, entre otras:
• Si el fármaco es seguro y efectivo para el uso o usos propuestos, y si los beneficios
exceden los riesgos.
• Si el etiquetado propuesto para el fármaco es el apropiado, y si no lo fuera, cual
debería ser.
• Si los métodos para la elaboración del fármaco y los controles de calidad son
adecuados para conservar su identidad, potencia, calidad y pureza.
El propósito del trabajo pre-clínico (ensayos fármaco-toxicológicos en animales) es el de obtener
suficientes datos que apoyen con cierto nivel de seguridad la decision para el uso del fármaco en
seres humanos. Los estudios clínicos constituyen la prueba clave antes de la comercialización de
los fármacos que no han sido aprobados. Durante estos estudios, se administra un compuesto de
investigacion a seres humanos y se evalúa su seguridad y eficacia para tratar, prevenir o
diagnosticar una enfermedad o estado de salud especifico. El resultado de esta prueba encierra el
factor principal para la aprobación o el rechazo de un NDA.
Aunque el objetivo de los estudios clínicos es el de adquirir datos de seguridad y eficacia, la
consideración principal en estos estudios es la seguridad de quienes participan en los estudios. El
CDER vigila el plan de los estudios y el manejo de las estudios clínicos para asi asegurar que los
participantes no sean expuestos a riesgos innecesarios.
Guías del CDER Concerniendo Temas de Interés
• Contenido y Formato de las Solicitudes de Fármacos Nuevas Experimentales (INDs)
para el Estudio del fármaco en la Fase 1 [Content and Format of Investigational New
Drug Applications (INDs) for Phase 1 Studies of Drugs]
• Estudios sobre el Metabolismo e Interacción del Farmaco durante las Investigaciones:
Estudios in Vitro (Drug Metabolism/Drug Interaction Studies in the Drug Development
Process: Studies In Vitro)
Estudios Clínicos de la Fase 1
La Fase 1 es la introducción inicial de un fármaco nuevo en seres humanos. Estos estudios se
vigilan rigurosamente y pueden realizarse en pacientes, pero por lo general se realizan en
voluntarios saludables. Su propósito es determinar los efectos metabólicos y fármacológicos del
fármaco en seres humanos, los efectos colaterales relacionados con mayores dosis, y si fuera
posible, obtener las primeras pruebas de eficacia. Durante la Fase 1, se debe conseguir suficiente
información de los efectos fármacocinéticos y fármacológicos del fármaco para permitir el
planeamiento de estudios bien controlados y científicamente válidos de la Fase 2.
En los estudios de la Fase 1 se evalúan también el metabolismo del fármaco, las relaciones de
estructura-actividad, y el mecanismo de acción en seres humanos. En estos estudios se determinan
además los fármacos que se emplearán como medios de investigación para explorar fenómenos
biológicos o procesos patológicos. El número total de voluntarios que se utilizan en dichos
estudios depende del fármaco. Por lo general se emplea entre veinte y ochenta individuos.
En los estudios de la Fase 1, el CDER puede imponer una restricción clínica (es decir, prohibir el inicio del estudio o detener una investigación en proceso) por razones de seguridad, o porque el solicitante no haya revelado con exactitud el riesgo en el estudio a los investigadores que lo conducen. Aunque en tales casos el CDER brinda su asesoramiento, los investigadores pueden optar por ignorar cualquier sugerencia en cuanto al protocolo de los estudios de la Fase 1, enáreas que no afecten la seguridad de los pacientes.
Estudios Clínicos de la Fase 2
La Fase 2 incluye los primeros estudios clínicos controlados que intentan conseguir datos
preliminares sobre la eficacia del fármaco en indicaciones específicas en pacientes enfermos o en
mal estado de salud. Esta fase del estudio ayuda también a determinar los efectos colaterales a
corto plazo y los riesgos comunes del fármaco. Los estudios de la Fase 2 siempre están muy
controlados y vigilados y se realizan en un número relativamente pequeño de pacientes, por lo
general de varios cientos de personas.
Estudios Clínicos de la Fase 3
Los estudios de la Fase 3 son estudios mas extensos, controlados y no controlados. Se realizan
después que los estudios preliminares de la Fase 2 han indicado la eficacia del fármaco, y están
concebidos para adquirir la información adicional sobre eficacia y seguridad que se necesita para
poder evaluar la relación de beneficio y riesgo del fármaco. Esta fase de estudios también brinda
una base adecuada para extrapolar los resultados a la población general y transmitir esa
información en el etiquetado médico. Los estudios de la Fase 3 incluyen usualmente desde varios
cientos hasta miles de pacientes.
Durante las Fases 2 y 3, el CDER puede imponer una restricción clínica cuando se trata de un estudio inseguro (como en la Fase 1), o cuando el protocolo es claramente deficiente en cuanto al plan de investigación porque no cumple sus objetivos declarados. Esta determinación requiere sumo cuidado para asegurar que no resulte de un criterio aislado, sino que refleje el conocimiento científico actualizado, la experiencia de la FDA en el planeamiento del estudio clínico, y el conocimiento del tipo de fármaco que se investiga.
Desarrollo y Evaluación Acelerada
El desarrollo y la evaluación acelerada [Registro Federal (Federal Register) del 15 de abril de
1992] es un mecanismo altamente especializado para apresurar el desarrollo de fármacos que
prometen un beneficio importante con respecto a la terapia existente para enfermedades graves o
potencialmente mortales, para las cuales no existe ninguna otra terapia. A este proceso acelerado
se le han añadido elementos novedosos destinados a salvaguardar la protección de los pacientes y
la integridad del procedimiento reglamentario.
El desarrollo y la evaluación pueden emplearse en dos circunstancias especiales: cuando la aprobación se basa en pruebas del efecto del producto sobre una "meta substitutiva" y cuando la FDA dictamina que el uso seguro de un producto depende de la restricción de su distribución o uso. Una "meta substitutiva" es un resultado de laboratorio o una señal física que puede no ser una medición directa de cómo se siente el paciente, cómo funciona, o sobrevive, pero que aún permite anticipar beneficio terapéutico para el enfermo.
El elemento fundamental de este proceso es que los fabricantes continúen investigando después de aprobada la droga, para demostrar efectivamente su valor terapéutico. En caso contrario, la FDA puede retirar el producto del mercado con la mayor facilidad.
IND para Tratamiento
Los Fármacos Nuevos para Tratamiento [Registro Federal (Federal Register) del 22 de mayo de 1987] se emplean para hacer acequibles a pacientes en estado crítico fármacos lo mas temprano posible en el proceso de su desarrollo . La FDA permitirá el empleo de un fármaco en investigación para tratamiento si existen pruebas preliminares de su eficacia , y cuando se le usa para tratar una enfermedad grave o con riesgo de muerte, o cuando no existe ningún otro fármaco o terapia alternativa comparable disponible para esa etapa de la enfermedad de los pacientes a que se destina. Por otra parte, estos pacientes no pueden participar en los ensayos clínicos definitivos, que deberán estar bien avanzados, o casi terminados.
Una enfermedad con riesgo inmediato de muerte significa una etapa de una dolencia en la que existe probabilidad razonable de que la muerte se producirá en un plazo de meses, o de una probable muerte prematura por falta de tratamiento inicial. Por ejemplo, casos avanzados de SIDA, encefalitis de herpes simple y hemorragia subaracnoidea, deben considerarse como enfermedades inmediata y potencialmente mortales. Las INDs para tratamiento se administran a pacientes antes de su introducción al comercio público, que comienza generalmente durante los estudios de la Fase 3. Las INDs para tratamiento también permiten que la FDA obtenga datos adicionales sobre la seguridad y eficacia del fármaco.
Ruta Paralela
Otro mecanismo para permitir la mayor disponibilidad de agentes experimentales es la política de“ruta paralela" [Registro Federal (Federal Register) del 21 de mayo de 1990] formulada por el Servicio de Salud Pública de EE.UU. en respuesta al SIDA. Según esta política, los enfermos de SIDA que por su estado no pueden participar en ensayos clínicos controlados pueden recibir fármacos en investigación cuyos estudios preliminares hayan demostrado resultados prometedores.
Párrafo E
El Párrafo E de la Sección 312 del Código de las Regulaciones Federales (Code of Federal
Regulations) establece procedimientos para acelerar el desarrollo, evaluación y
comercialización de terapias nuevas concebidas para el tratamiento de personas que padecen
enfermedades gravemente debilitantes o potencialmente mortales, en especial cuando no existe
ninguna alternativa satisfactoria [Registro Federal (Federal Register) del 21 de octubre de
1988].
Reuniones entre el Solicitante y la FDA (Pre-IND)
Antes de los estudios clínicos, el solicitante necesita pruebas de que el compuesto es biológicamente activo, y tanto el solicitante como la FDA necesitan datos que demuestren que el fármaco es razonablemente seguro para su administración inicial a seres humanos. Según requisitos de la FDA, por lo general el solicitante debe presentar al comienzo datos indicativos de que el fármaco es razonablemente seguro para usar en estudios clínicos iniciales a pequeña escala. Se deben realizar reuniones antes de la evaluación clínica en el departamento de evaluación que corresponde a la solicitud de comercialización del fármaco, y por lo general es el solicitante quien las solicita. Las reuniones durante la etapa inicial del proceso son oportunidades útiles para discutir abiertamente las fases de estudio, los requisitos de información, y cualquier tema científico que deba resolverse antes de la presentación de la IND. En estas reuniones, el solicitante y la FDA tratan y acuerdan el planeamiento de los estudios necesarios en animales, para iniciar luego los estudios en seres humanos. (ver CFR 312.47 y CFR 312.82).
Reuniones entre el Solicitante y la FDA (Final de la Fase 2)
El motivo principal de las reuniones del "final de la Fase 2" es determinar si existen las condiciones de seguridad para iniciar los estudios de la Fase 3. También es el momento de planificar los protocolos de los estudios de la Fase 3 en seres humanos y discutir e identificar toda información adicional que se necesite para apoyar la presentación de una solicitud de fármaco nuevo.
Sirven también para establecer un convenio entre la FDA y el solicitante para el
plan general de la Fase 3 y los objetivos y el plan de estudios específicos. Con la celebración de
estas reuniones se ahorra tiempo y gastos innecesarios porque los requisitos necesarios han sido
aclarados.
Un mes antes de la reunión del "Final de la Fase 2", el solicitante debe presentar los antecedentes
y protocolos para los estudios de la Fase 3. Esta información debe incluir datos que apoyen las
reclamaciones del fármaco nuevo, datos químicos, datos de animales e información adicional
sobre animales que se propongan, los resultados de los estudios de las Fases 1 y 2, los métodos
estadísticos empleados, los protocolos específicos de los estudios de la Fase 3, y también una
copia del etiquetado propuesta para el fármaco, si estuviera disponible.
Este resumen
proporciona al equipo de evaluación toda la información necesaria para que la reunión sea
productiva.
Reuniones entre el Solicitante y la FDA (Pre-NDA)
El propósito de una reunión Pre-NDA es tratar la presentación de los datos (en papel y
electrónicos) que apoyen la solicitud. La información que aporta el solicitante a la reunión
incluye:
• un resumen de estudios clínicos a presentar en la NDA;
• el formato propuesto para organizar la solicitud, incluyendo los métodos de
presentación de datos; y
• otra información necesaria que deba tratarse.
La reunión se realiza para esclarecer todos los problemas principales o temas relacionados no resueltos; para identificar los estudios que el solicitante crea adecuados y bien controlados para establecer la eficacia del fármaco; para ayudar a los evaluadores a familiarizarse con la información general que se va a presentar, y para tratar la presentación de los datos en la NDA y facilitar su evaluación.
Una vez presentada la NDA, se puede realizar también una reunión a los 90 días de la presentación inicial de la solicitud para tratar temas que hayan sido descubiertos en la evaluación inicial.
Comités Asesores
El CDER emplea comités asesores para obtener asesoramiento y opiniones de asesores expertos
externos, para que las decisiones finales del FDA cuenten con el aporte de expertos de nivel
nacional. Las recomendaciones del comité no son obligatorias para el CDER, pero la FDA las
tiene muy en cuenta cuando se trata de tomar decisiones sobre temas referentes a fármacos.
El CDER puede tener especial interés en la opinión de un comité respecto de un fármaco nuevo,
en una indicación fundamental sobre un fármaco ya aprobado, o en un requisito reglamentario en
particular, como por ejemplo una advertencia en recuadro en el etiquetado de un fármaco. Los
comités pueden también asesorar al CDER en cuanto a los datos del etiquetado, o ayudar con
guías para desarrollar tipos específicos de fármacos. También pueden considerar preguntas,
como por ejemplo, si un estudio propuesto para un fármaco en investigación debe o no realizarse,
o si los datos de seguridad y eficacia presentados para un fármaco nuevo son los adecuados para
aprobar su comercialización.
Para información adicional acerca de las reuniones de los comités asesores de la FDA, llame al 1-800-741-8138. En el área metropolitana de Washington, llame al (301)443-0572. O consulte la internet, en la página de CDER de la FDA (http://www.fda.gov/cder).
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